
Vítáme Vás v naší interaktivní diabetologické poradně
Nebojte se oslovit lékaře, který je připraven zodpovědět dotazy, které se týkají Vašeho onemocnění. Svou odpověď můžete očekávat do týdne od jejího odeslání.
Jedinou limitací je „ diagnóza na dálku“, kterou nemůže zodpovědně zvládnout ani špičkový specialista. V takovém případě Vám lékař doporučí, kam se obrátit v místě Vašeho bydliště, kterého odborníka byste měl navštívit apod.
Znamená to tedy, že pokud chcete, aby byl Váš dotaz komplexně vyhodnocen, musí být naprosto konkrétní a vztahovat se k určitému obecnému problému.
Věříme, že se Vám stane tato poradna užitečným průvodcem a pomůže Vám překonávat problémy, na které sami nestačíte.
Svaz diabetiků České republiky
Na otázky odpovídá MUDr. Mgr. Sylvie Špitálníková z interního oddělení nemocnice v Havlíčkově Brodu.
Přidat nový dotaz Seznam dotazů:| sekundární diabetes | 17.05.2011 |
Dobrý den,
před 4 lety jsem proděla akutní hemoragicko-nekrotizující pankreatitidu. Od té doby si musím píchat inzulín. Hodnoty glakovaného cukru jsem měla vyšší, ale v normě. Je mi 28 let. Ale posledních 6 měsíců mi hodnoty velmi kolísají. Z 12 během hodiny na 4,5, jindy zase 15 nemůžu snížit ani, když si připíchnu. Humulin R. Mám dvouletého syna, kterého stále kojím (cca 8x denně). Chci se zeptat, zda kojení nějak ovlivňuje glykémii. Moje dr. řikala, že diaetes po pankreatitidě bývá labilní a kojení prý může mít svůj vliv. Budu muset přestat kojit?
Děkuji za odpověď. |
| Odpověď: |
| Myslím, že kojení zvláště, pokud syna kojíte často a pravidelně, má na glykémii jen malý vliv. Obvykle ženy diabetičky nemusí ukončit kojení, aby dosáhly dobré kompenzace diabetu. Nejdůležitější je dodržování pravidelného denního režimu. Jezte pravidelně po třech hodinách, stále stejná množství složených sacharidů. Pohybová aktivita je velmi užitečná, avšak je nutné, aby byla pravidelná (vždy ve stejnou dobu, stejná intenzita zátěže) a plánovaná. |
| Seznam dotazů |
| diabetes a máta | 14.05.2011 |
Může diabetik pít mátu pepnou?
|
| Odpověď: |
| Čaj z máty peprné diabetici pít mohou, buď neslazený, nebo slazený umělým sladidlem. |
| Seznam dotazů |
| invalidní důchod | 14.05.2011 |
Dobrý den,chtěla bych se informovat, zda má dcera nárok na částečný invalidní důchod. Letos dovrší 19ti let. Ve 12 ti letech onemocněla diabetem melitus v jeho nejtěžší firmě. Inzulín si aplikuje 5 krát dennˇe.Což jí omezuje jak v práci tak v běžném životě.Předem děkuji za radu. |
| Odpověď: |
| Bohužel nárok na invalidní důchod pro diabetiky neexistuje. Má-li diabetik invalidní důchod, pak se jedná o nemocné s komplikacemi cukrovky. Konzultujte tento problém s dceřiným diabetologem, který zná přesně její celkový zdravotní stav. |
| Seznam dotazů |
| Příspěvek na dietu | 11.05.2011 |
Dobrý den,
jsem diabetik I.typu léčený inzulínem.Tato choroba se u mě projevila v 16-ti letech.Nyní je mi 32let.Od cca 20-ti let jsem byl v částečným invalidním důchodu a nyní jsem asi dva roky v plném invalidním důchodu.Mé hodnoty a kompenzace diabetu jsou velmi neuspokojivé s pomalu přicházejícími komplikacemi.Výše mého důchodu je 5100Kč.Proto se obracím na Vás, zdali nemám nárok na nějaký příspěvek na dietu.Na rovinu řečeno s 5tisíci nepokryjete vůbec nic a tak se snažím pracovat.Na základě větší psych. a fyz. zátěže mám hodnoty horší.
Předem děkuji a věřím, že mi poradíte, ještě jednou děkuji M.Pečenka |
| Odpověď: |
| Je možné, že byste mohl požádat o příspěvek na diabetickou dietu, pokud Váš příjem v domácnosti (společně posuzované osoby) nedosahuje životního minima. Formulář a podrobné informace Vám sdělí na kontaktním místě sociální podpory. |
| Seznam dotazů |
| glykémie u dítěte | 10.05.2011 |
Dobrý den,
můžete mi prosím poradit ohledně hodnoty gylkémie u 3-letého syna?
Byli jsme v nemocnici kvůli laryngitidě, syn dostal cca ve 3 ráno kortikoidy a trochu (asi slazeného) čaje. Ráno měl náhodně zjištěnou glykémii 6.3 (byl ve stresu, vzbudili ho v 6.45 a hned brali krev, prý i stres má vliv na vyšší hodnoty).
Po propuštění jsme šli nalačno k dětské dr., která naměřila 5.7. Poslala nás do nemocnice, kde cca za hodinu (stále nalačno), naměřili 5.1. V nemocnici nám řekli, že je to v pořádku norma prý 3.5-5.5), zvýšenou hodnotu 6.3 přičetli kortikoidům a stresu (prý u dětí (ne-diabetiků) ve stresu naměřili i 8.5).
Obvodní dr. nám ale vystrašila, že je hodnota vyšší každopádně, na výsledky z nemocnice se tvářila podezřívavě. Musíme za týden na další měřění. Nyní na internetu čtu, že normální hodnota je nalačno až do 6...?
Prosím o Váš názor. Moc děkuji. Redlichová |
| Odpověď: |
| Přísnější norma pro hladinu cukru v krvi je skutečně do 5,5 mmol/l, benevolentnější norma je skutečně 6,0 mmol/l. Hodnoty naměřené u Vašeho syna, je možné přičíst stresu, ale nejprve je třeba spolehlivě vyloučit, že Váš syn skutečně nemá porušenou toleranci cukrů, z které by se mohla vyvinout cukrovka. Souhlasím s pečlivým postupem Vaší dětské lékařky. |
| Seznam dotazů |
| Hraniční hodnota cukru v krvi | 08.05.2011 |
Prosím, v jakém rozpětí se pohybují hodnoty cukru v žilní krvi u člověka na lačno? |
| Odpověď: |
| Zcela zdravý člověk pokud budeme přísní by měl mít glykémii v žilní krvi do 5,5 mmol/l nalačno. Obvykle jsou lékaři méně přísní při hodnocení výsledků a za normu jsou považována hodnoty v žilní krvi do 6,0 mmol/l nalačno. Od 6,1 do 6,9 mmol/l se jedná o zvýšenou gylkémii nalačno. Je-li glykémie na 7,0 mmol/l jedná se o cukrovku. Nalačno se rozumí po á hodinách bez jídla a slazených nápojů, mléka či alkoholu. |
| Seznam dotazů |
| porušená glukozová tolerance | 05.05.2011 |
Dobrý den, jsem medik a ve škole jsem si dělal orální glukosový toleranční test a vyšly mi výsledky:na lačno: 4,6, po 15 min:10,po 30min:11, po 45min:10,3, po 60min:10,6 a po 120min:6,1, bylo mi doporučeno, že to jsou hraniční výsledky s kterými bych si měl dojít do diabetologické poradny. Myslíte si, že bych měl opravdu diabetologickou poradnu navštívit? Slyšel jsem, že po operaci se může přechodně vyvinout porušená glukosová tolerance, jak dlouho po operaci to může přetrvávat? Neboť jsem během měsíce podstoupil dvě operace v CA. děkuji za odpověď |
| Odpověď: |
| Souhlasím s názorem, že byste měl být vyšetřen diabetologem. Nebylo by vhodné spoléhat na to, že stav je přechodný a upraví se. Bohužel nevím nic bližšího o Vašem celkovém zdravotním stavu, proto je těžké vyjádřit se k otázce, jak dlouho po operaci by mohla porucha glukózové tolerance přetrvávat. |
| Seznam dotazů |
| Glykemická křivka | 25.03.2011 |
Dobrý den,je mi 37 let a po odběrech krve po chřipce jsem měla hodnotu glukozy na lačno 7,3. Lékař mě odeslal na glykemickou křivku a hodnoty byly na lačno 7,3, po vypití nápoje po hodině 6,9 a po dvou hodinách 7,5. Lékař to uzavřel jako poruchu glukozové tolerance, lehkou formu cukrovky. Doporučil mi dietu a kontroly po dvou měsících.V minulosti jsem problémy s cukrem něměla a ani netrpím nadváhou.Zajímal by mě váš názor a popřípadě doporučení. Děkuji za odpověď |
| Odpověď: |
| Se závěrem vašeho ošetřujícího lékaře plně souhlasím. Jedná se o cukrovku. Základem léčby každého typu cukrovky je dodržování diabetické diety. Diabetická dieta je přírodní léčba bez jakýchkoliv vedlejších účinků. Skutečnost, že jste štíhlá a nikdy v minulosti jste neměla problémy s hladinou cukru v krvi, diabetes bohužel nevylučuje. |
| Seznam dotazů |
| warfarin | 15.03.2011 |
Dobrý den, manžel/nar.1931/ dlouhodobě užíval Sandonorm.Teď už tento lék není. Byl znovu u kardiologa /hypertenze/.Tam vyšetřeními /Holter EKG, Holter TK, sono/ zjistili, že má poruchy tepové frekvence - až s projevy arytmie.
Dostal lék Walfarin (5mg) užívat ráno.Obv.lékařka důrazně připomínala nejíst "zelenou" zeleninu a potravu s K vitaminem. Zakázala také pivo /normálně 1-2 denně/.Na Vašich stránkách jsem se dočetla, že je "zakázáno" kromě jiného i kuřecí maso. O pivu ani jiném alkoholu na Vašich stránkách ani v příbal. letáku není zmínka. "Cukr" máme v normě.Jsme důchodci-drůbeží maso máme rádi - prosím, je-li to možné, upřesněte, co je nutné opravdu důsledně vynechávat, co lze jíst aspoň omezeně a zda si může manžel zajít na to jedno pivo.
Předem moc děkuji. Je skvělé, že existuje možnost se Vás zeptat - díky za to!
S pozdravem Mgr Marie Kladívková |
| Odpověď: |
Kuřecí maso je nutné v jídelníčku omezit,90g syrového kuřecího masa jednou za tři dny. Podrobné informace najdete na internetových stránkách www.diabetes.cz. Čím podrobněji se těmito informacemi seznámíte, tím volnější bude Váš stravovací režim.
1 pivo denně nevadí, avšak je třeba se vyvarovat excesů, jak při konzumaci alkoholu, tak v jídle. |
| Seznam dotazů |
| Tehotenska cukrovka - nizke hodnoty | 10.03.2011 |
Dobry den,
v 25tt mi byla zjistena tehotenska cukrovka s hodnotami 4,4 nalacno a 8,4 po 2 hodinach po vypiti zatezove glukozy. Byla mi nasazena dieta a dostala jsem z diabetologie glukometr na mereni cukru doma. Od te doby jsem mela zvysenou hodnotu cukru jen jednou a to po snidani cerealii, kterou jsem resila vymenou za organicke cerealie bez cukru a sojove mleko. Po kazdem jidle jsou me hodnoty porad dost nizke [okolo 5], takze mi lekarka na dabetologii rekla, ze musim pridat a zvysit davky jidla. Ani po tom se mi vsak hodnoty nezvysily a to podotykam, ze sacharidy nikdy neodpocitavam [mam doporucenou davku 325g na den]. Nyni jsem zjistila, ze i kdyz si dam napr. bily jogurt bez cukru ale s bananem a jahodami a na to hned tatranku, tak mam stejne hodnotu 5,4. Vcera jsem si tedy dala jeden lednak Magnum a na to dve tatranky a cukr byl po hodine 4,6. Uz jsem z toho docela zmatena, jak to tedy s tim mym cukrem je. Nyni jsem v 34tt, kdyz jsem volala na diabetologii, bylo mi receno, ze takto ublizuji miminku, protoze oba stradame hlady po takovychto hodnotach a ze opet musim pridat ve vsem a byl mi povolen jak banan tak tatranka. Vzdy jsem se snazila jist zdrave, jim hodne ovoce i zeleniny, z masa jim pouze bile, nejim cervene maso. Jim hodne celozrnnych vyrobku, mlecnych.. Lekarka na diabetologii je vzdy spokojena, ze me hodnoty jsou v norme, ale zase takhle nizke se mi take nezdaji. Na gynekologii mi lekarka rekla, ze mimi se vyviji normalne, pouze bylo pri poslednim utz o 4dny mensi nez odpovidal temin. Plodove vody bylo take primerene. Muzete mi sdelit Vas nazor na me nizke hodnoty glykemie temer po kazdem jidle? Jeste dodavam, ze hned na zacatku po diete jsem za prvni dva tydny zhubla 2 kg a od te doby nepribrala. Posledni tyden, kdy si semtam dam zminovanou tatranku nebo neco sladkeho, jsem pribrala asi 1kg. Moc dekuji za odpoved. Petra |
| Odpověď: |
Podle mého názoru, byste měly zcela vynechat z jídelníčku pokrmy slazené jednoduchými cukry- tatranky, sladké nápoje, slazené cereálie atd. Nesvědčí Vám ani miminku. Nízké hladiny cukru v krvi jsou u Vás paradoxně vyvolány těmito pokrmy, protože jednoduché cukry u Vás vyvolávají nadbytek inzulínu po jejich konzumaci a tudíž nízké glykémie.
Tyto pokrmy jsou pro vás daleko větším zdravotním rizikem než konzumace červeného masa. Tyto pokrmy zejména sušenky a jiné sladkosti obsahují daleko více tuku mnohdy velmi levných a nekvalitních tuků než červené maso. Neobsahují ani železo, ani vlákninu, vitamíny, minerály nebo jiné prospěšné látky. Naš tělo se bez nich klidně a rádo obejde!
Pokud přestanete tyto pokrmy jíst, velmi tím prospějete sobě i dítěti. Pozor na nadměrný přírůstek hmotnosti v těhotenství, který bývá pro ženy těhotenskou cukrovkou, které nedodržují diabetickou dietu typický. Po porodu se těmto ženám většinou již nedaří zhubnout, neboť je to velmi obtížné, daleko obtížnější než dodržování diabetické diety v těhotenství a dojde u nich během několika let k rozvoji diabetu 2. typu.
Dodržujte striktně diabetickou dietu, jezte maso. Pokud chcete zvýšit příjem sacharidů přidejte do jídelníčku celozrnné pečivo, celozrnné těstoviny, rýži, ale i jiné pokrmy obsahující složené sacharidy. Ovoce jezte jen v doporučených porcích a jeho příjem nezvyšujte. Naopak můžete jíst více zeleniny, mléka a mléčných výrobků, obsahují vápník a jsou již dlouho dobu součástí našeho jídelníčku, takže naše tělo je jejich příjmu již přizpůsobeno, což se nedá říct o nadbytku jednoduchých cukrů, který je dílem posledních 50!
Hladinu cukru v krvi neovlivňuje jen to, co jíte, ale také, kolik máte pohybu. Důležitá je také rychlost trávení snědených sacharidů, kterou ovlivňují ostatní potraviny či nápoje, zejména tuk a vláknina. Hladina cukru v krvi také závisí na denní době a důležité bývají také časové intervaly mezi jednotlivými jídly. Podrobné informace najdete na internetových stránkách www.diabetes.cz.
Ještě jednu upozornění na závěr: Pozor měření glukometrem je orientační, poku jsou glykémie mízké, ovšem nemáte závažné příznaky hypoglykémie není nutné se dojídat. |
| Seznam dotazů |
|